ノーフォールト

著者は昭和大学に勤める現役産婦人科医。
初めて書く小説とは思えない巧みなストーリー展開で、最後まで読む者を引きつけて離さない。
岡井先生は「壊れゆく医師たち」においても産婦人科の厳しい現状を憂いておられた。
この先の日本の医療界に警鐘を鳴らすために書かれたものだと思う。

患者からの信頼も厚い柊奈智は、産婦人科医不足による過重労働が続いていた。
当直にあたった日、痛みを訴える患者徳本美和子を診察し、グレードAカイザーと呼ばれる非常に緊急度の高い帝王切開手術をする判断をする。
病棟医長の君島を呼び出すが、君島は夜間の若い外来患者に手間取り駆けつけるのが遅れる。
柊が手術をすることを決断し、無事子どもを取り出したものの、母体の出血が止まらずに危険な状態となる。
大量の輸血と、遅れて到着した君島の手によって縫合をし、手術は無事終了した。
その後も徳本美和子は原因不明の出血が続き、再び緊急手術をするものの死亡。
追いうちをかけるように遺族に訴訟を起こされ、被告となった柊は弁護士にもひどく追い詰められ、精神的にも不安定になっていく。
その後、物語は訴訟とその原因究明、柊の精神状態の変遷を軸に展開していく。

読み手に対して、医療界の現状を知らせたいという意図が表れるため、登場人物に語らせる内容がやや冗長だが、医療の現状を知る上では非常に有意義である。

悲しいことに病院とは付き合いが長いため、医療用語や薬剤については多少の知識があるが故に、否が応でも必要以上にスリルを味わいながら読んでしまった。

とにかく、現状で産科医療を支えていらっしゃる先生方に、頭が下がる思いである。この作品はフィクションだが、ここに描かれていることは現在の産科医療現場で実際におこっていることなのだ。２４時間拘束され、緊張の連続。無事に生まれて当たり前。なにかトラブルがあれば、罪人として訴えられてしまう。そのような状況で、医師を続けていられるのは、ひとえに医師としてのプライド以外にはないと思う。とてもではないが、恐ろしくて私にはその責務を負うことはできない。あいかわらず、無理解な産科関連訴訟が繰り返されており、このような状況では、日本から産科医がいなくなる日はそう遠くない。

現場で苦悩する現役の産婦人科医師ならではの視点での小説です。現在の産婦人科、ひいては日本の医療を担うものの叫びのように心に響いてきます。
前半は特に読み応えがあり、これでもかといういいテンポで物語が進行していきます。後半部分はちょっと息切れしたような感じですが、それなりにまとまっています。
大学の教授という要職で多忙な中、よくこれだけの小説が書けたなと感服しきりです。
医療問題に興味のある方に特にお勧めします。
ただ一点難点をいえば、一番最後の無過失保証制度の説明のような手紙に託した文章は小説を台無しにしているので不要と思います。

多くの日本人（特に若い方）は人間が死ぬと言うことにリアリティを感じないと思われる。
人間というものは適切に管理（治療）すれば全ては８０−９０年は命を長らえるものであり、
それができないと言うことは何か不作為があったものと考える風潮が強いように思う。
その不作為が起こるとされる場所が病院であり、それを行うものが医師である。
そう考える方にとって、本書に取り上げられる症例（シチュエーション）はフォールト（不作為）と考えるであろう、
しかし医学的には明らかにノーフォールトである。
感情と科学がごちゃ混ぜになっているところに今日の医療訴訟における最大の問題点であると本書でも確認できる。
しかし・・海外でエビデンスのあるオルガラン（新薬）の使用まで文句を付けてくるものなのかと・・・orz
また、女医を主人公にしているのも出産・育児・離婚といった女医が臨床医として生きていく問題点を浮き彫りにするために必要であったと思う。

私はいま医学生ですが、この本を読んで産婦人科の現状を知り、そして大変だからこそ自分にもなにかできるのではないかと思い、産婦人科医になることを決意しました。実際にあった話の様で、最後はどうなるかと思いながらどきどきしながら読み終わりました。
この学生の時期にこの本に出会えてよかったです。