アメリカ医療の光と影―医療過誤防止からマネジドケアまで

本書は,日本の医療の将来を考えたい人に向けて書かれた本だと思います。日本の何年か先を行くアメリカの医療をモデルにした時,成功からも失敗からも外から学ぶ事ができるでしょう。ところで筆者は,マネジドケアを失敗と言い切ってますが,この辺は作者の意図であって,事実では無いかも知れませんね。ともあれ,質の高いレポートです。

医療に「市å '原理」ã‚'導å...¥ã™ã‚‹ã¨ã€ã©ã†ã„う悲惨が訪れるのか。すでにã"れほどæ'¾æ‰‹ãªå®Ÿé¨"結果が出ているのに、æ-¥æœ¬ã¯ã‚¢ãƒ¡ãƒªã‚«ã®è½ã‚'踏もうとã-ている。患è€...にも医療å'にもいいã"とはない。医療にはそもそもカネがかかるのであり、アクセスとクオリティーã‚'確保ã-つつ、コストã‚'æŠ'制ã-ようとするã"と自ä½"に無理がある。読ã‚"で面白い本ではないã'れど、医療費æŠ'制ã‚'目的にアメリカ流医療æ"¹é©ã‚'æ-¥æœ¬ã«å°Žå...¥ã-たら「駄目だ」というã"とがよくわかる。æ-¥æœ¬ã®å '合、ほかに散ã€...無駄遣いã‚'ã-ているというのに、アメリカよりもはるかに低い医療費であるã"とã‚'隠ã-、医療費ã‚'目の敵にã-た壮大なキャンペーンã‚'展é-‹ä¸­ã§ã‚るが、そろそろ国æ°'もその愚にæ°-づくべきときだろう。ã"れ以上の経費削減は、ただでさえアメリカã!«!劣るサーãƒ"スの、さらなる低下につながるã"とã‚'知るべきである。æ-¥æœ¬ã«ä»Šå¿...要なのは、医療æ°'æº-のボトムアッãƒ-であり、医療機é-¢ã®ã€Œç· ã‚ä¸Šã'」ではないのだ。医療過誤へのå-り組みæ-¹ã®é•ã„についても、æ-¥æœ¬ã®åŒ»ç™‚界に意識æ"¹é©ã®å¿...要性は認めるものの、基本的にマンãƒ'ワーが違うな、という印象である。

読みやすく、米国の医療の現状から日本の医療が今後どうあるべきかを考えるうえで、大変参考になる図書です。医療従事者のみならず、一般の方々でも十分に理解できる内容だと思います。個人的には「市場原理にゆれるアメリカ（同著者）」とあわせて読んでいただくと、より解りやすいと思います。

この本は具体的な例を示しながら、その原因となる心理に迫り、解決へと導いてくれる。テンポも良く、読者を飽きさせない。

例えば「・・・『誤りを犯してはならない』というドグマはまた『誤りを認めるのは恥辱である』という医療界の悪しき風習の精神的土壌を作り出すもととなった」「医療の現場に限らず、ひとたびコンピュータに入れられプリントアウトされたりした情報はいかにも『正しく』見え、人々の判断を誤らす傾向がある」など。

医療によらず犯しそうな誤りを、医療においては発生すべきでない、という心理の狭間を的確に捉えている。

医療過誤、医療費抑制政策、薬剤マーケット、患者の権利擁護などなど、さまざまな題材において綴られる、医療者、政治家、企業家、患者らの織りなすドラマに「医療はどうあるべきか」考えさせられました。著者はすばらしい文章力を持っていて読み手を退屈させません。いや、久しぶりに、読ませる「医療読み物」に出会ったという感じです。