ビッグ・ファーマ―製薬会社の真実

米国の製薬業界、医療行政の問題点を指摘した本の翻訳本であり、非常に詳細な状況まで述べられていて大変面白い。心配するのは製薬業界だから米国も日本も同じという解釈にたった上での理解が一人歩きすることだ。本書の注釈でも日本の状況についてもコメントされているが、説明不足のところは多い。世界の医薬品市場で一人勝ち状態の米国製薬業界に追いつけと目指す日本の製薬業界への警鐘としては理解できるが、自由に薬価を設定できる米国と公定価格の日本では根本的なところが異なる。日本で奨めようとしている規制緩和を逆戻りさせる論調になりはしないか心配なところである。これらの議論のうえに日本の製薬業界をどうするという本が出ることを期待する。

本書では、以下の論点が丁寧に整理されている。
　1.製薬業界の生産性の低さ
　2.マーケティング費の大きさ
　3.R&D費とれているものの中でマーケティング目的の市販後臨床試験の割合が高いこと
　4.製薬業界の議会に対する影響力の強さ
欧米礼賛の製薬業界に一石を投じる書であることは間違いない。

製薬＝医薬品の開発競争を描いているが、日本の企業は参戦すらできない状態にあるのかもしれない。

NIHによる研究が、製薬産業に掠め取られてるとの指摘があるが、反面これは、米国の基礎研究への注力・層の厚さ、またその成果を感じるばかりである。
本書の指摘は、大学の基礎研究・バイオベンチャーなど揃った上での課題であり。米国での産学協同の歪な点を読み取る以前に、日本がこれから前提となる環境なくして、新薬開発競争に勝てるか不安である。

行き過ぎた新薬競争の米国に対し、数年遅れでその新薬やゾロ新を発売する日本は、ビックファーマを批判できるのであろうか？

本書は告発書であり同時に、新薬競争の米国の勝利宣言である。

刺激的な文章が続き大変面白く一気に読ませる。ただ、内容は発表済みの事実に基づいており、その意味で決して暴露本ではない。素晴らしいのは医療のあるべき姿を見据えた筆者の見識の高さであり、医療をそして製薬会社を救うための処方箋として、製薬会社が医師の教育をしてはいけない、プラセボ比較の臨床試験は良くない、臨床試験を製薬会社に任せてはいけない、など言わば専門家の常識とは正反対の瞠目すべき論説が展開されている。一般の人にも勿論おすすめだが、感情的になって過度の医療不信に陥らないように。大変丁寧な訳注が付けられているが、日米の医療の違いについての理解も必要。

医学研究が時として妙な方向に行ってしまうのは、研究者の探求心ゆえという事で許された時間が長かった。近年の病気関連の、記事や書籍を見ると、ほんとにそんなに病気の人が増えたのだろうかと疑いたくなるほど多彩である。科学的と思っていた、薬剤研究が実は、利益優先のシステムに取って食われてしまったという事を本書は如実に語っている。著者は世界一流の医学雑誌、ニューイングランドの編集長である。EBMを学習した人にはより良く理解できるトピックがちりばめられている。EBMを誤認識している人にはちょっと、難しいかもしれない。